Όταν οι επιπλοκές από οστεοπόρωση αναπτύσσονται σχετικά συχνά και χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλομορφία.

Η εμφάνισή τους διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες: την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στον φάρυγγα (χρόνια αμυγδαλίτιδα), που μεταφέρονται αμέσως πριν από τον οστρακισμό ή την ιλαρά, κλπ.

Οι επιπλοκές του ερυθρού πυρετού χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με το χρόνο εμφάνισής τους: νωρίς και αργά. Οι επιπλοκές της πρώτης ομάδας εμφανίζονται στην αρχική περίοδο του ερυθρού πυρετού, και η δεύτερη - σε 3-4 εβδομάδες ασθένειας.

Η συχνότητα των πρώιμων επιπλοκών καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του ερυθρού πυρετού: είναι ιδιαίτερα συχνές σε σοβαρές σηπτικές και τοξικές σηπτικές μορφές της νόσου. Η εξάρτηση των όψιμων επιπλοκών από τη σοβαρότητα της κλινικής μορφής του ερυθρού πυρετού είναι πολύ λιγότερο έντονη: συμβαίνουν ακόμη και με ήπια ασθένεια.

Επιπλέον, η συχνότητα των επιπλοκών του ερυθρού πυρετού εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Οι πιο συχνές επιπλοκές εντοπίζονται στην πρώιμη και νεαρή ηλικία. Αντίθετα, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο λιγότερο συχνά εμφανίζει επιπλοκές στο φόντο της οστρακιάς, αλλά είναι πιο ποικίλες.

Τραχηματική λεμφαδενίτιδα και αδενο-φλεγμαμίνη

Το μέτριο πρήξιμο των τραχηλικών λεμφογαγγλίων είναι σχεδόν σταθερό σημάδι οστρακιάς. Ωστόσο, αν η φλεγμονώδης διαδικασία στους τραχηλικούς λεμφαδένες είναι έντονη, τότε αυτές οι εκδηλώσεις έχουν ήδη αποδοθεί σε επιπλοκές. Η αυχενική λεμφαδενίτιδα συνήθως αναπτύσσεται στην αρχική περίοδο οστρακιάς (πιο συχνά μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας) ή στη δεύτερη αλλεργική περίοδο.

Μία ακόμα σοβαρότερη επιπλοκή των λεμφογαγγλίων είναι η αδενο-φλεγμαμίνη. Σε αυτήν την ασθένεια, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια των λεμφαδένων στους περιβάλλοντες ιστούς: κυτταρίνη, δέρμα και μύες. Ο αδενόφιλος, κατά κανόνα, δυσχεραίνει πολύ την πορεία του ερυθρού πυρετού και εμφανίζεται κυρίως σε σοβαρές σηπτικές και τοξικές σηπτικές μορφές της νόσου. Ένας ασθενής με μια τέτοια επιπλοκή παίρνει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: κάτω από την κάτω γνάθο, ένα εκτεταμένο φλεγμονώδες οίδημα με θολή περιγράμματα και σφιχτό στην αφή σχηματίζεται γρήγορα μέσα στα όρια των οποίων το δέρμα γίνεται μωβ-μπλε χρώμα. Η φλεγμονώδης διόγκωση μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς του προσώπου και της πλάτης του λαιμού. Αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από έντονη παραβίαση της γενικής ευημερίας, υψηλό πυρετό, καρδιαγγειακή αδυναμία.

Λόγω της απουσίας ή της ακαταλληλότητας και της παρατυπίας της θεραπείας, η πρόγνωση αυτής της επιπλοκής είναι δυσμενής (έως και θανάτους).

Οτίτιδα

Η ωτίτιδα ή η φλεγμονή του μέσου ωτός παρατηρείται τόσο στην αρχική όσο και στη δεύτερη, αλλεργική περίοδο κόκκινου πυρετού (μέχρι το τέλος της 2-3ης εβδομάδας και αργότερα). Η ωτίτιδα επιδεινώνει τον οστρακισμό

Το 2-5% των περιπτώσεων εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά.
Σε απουσία ή ανορθολογική θεραπεία, η οσπώδης μέση που μοιάζει με κόκκαλο μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία και μάλιστα να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη της ακοής.
Sinuit

Το Sinuitis ή η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων είναι σπάνιο και εμφανίζεται κυρίως σε σηπτικές μορφές οστρακιάς στην πρώιμη περίοδο. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη και συνοδεύεται από χαρακτηριστικές εκκρίσεις από το ένα μισό της μύτης.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια τυπική επιπλοκή του ερυθρού πυρετού από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της βρογχοπνευμονίας.

Jade

Μια τυπική επιπλοκή του κόκκινου πυρετού από πλευράς των νεφρών είναι η διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο δεύτερο, αλ-
την αλλεργική περίοδο της νόσου (συχνότερα στις 3-4 εβδομάδες).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κόκκινη νεφρίτιδα περιπλέκει την πορεία των σοβαρών μορφών οστρακιάς και αρχίζει έντονα: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζεται διαταραχή του ύπνου, πονοκέφαλος, περιστασιακά έμετος, οίδημα γρήγορα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ημερήσια ποσότητα ούρων μειώνεται, συχνά παίρνει τη μορφή κρεατοπαραγωγής. Στην έρευνα των ούρων (η γενική ανάλυση, η εξέταση του Zimnitsky) βρέθηκε το ουροποιητικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό της νεφρίτιδας. Τις επόμενες ημέρες αυξάνεται το οίδημα και η υπέρταση.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του νεφρίτη εμφανίζονται πιο παρατεταμένα στο χρόνο και συχνά δεν συνοδεύονται από ειδική διαταραχή της γενικής κατάστασης του ασθενούς, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Μερικές φορές υπάρχουν μορφές μη ροής ερυθράς νεφρίτιδας, στις οποίες δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα της νόσου (οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Οι διαταραχές του μεταβολισμού του νερού μπορούν να εντοπιστούν απλά ζυγίζοντας το παιδί. Έχει σημαντικά ημερήσια κέρδη βάρους.

Επιπλέον, η νεφρίτιδα που εμφανίζεται με σοβαρή υπέρταση και οίδημα, μπορεί να είναι πολύπλοκη από την εκλαμψία. Μερικές φορές αναπτύσσεται στο στάδιο της καθίζησης του οιδήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκλαμψία προηγείται από έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία και έμετο. Η εκλαμψία εκδηλώνεται με ξαφνική προσαρμογή κλονικών σπασμών με απώλεια συνείδησης. Μια τέτοια κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προσωρινή απώλεια της όρασης καθορίζεται μετά το τέλος της κατάσχεσης.

Η νεφρίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο για περίπου 3-6 εβδομάδες, μερικές φορές να συστέλλεται για έως και 3 μήνες ή περισσότερο. Η μετάβαση στο κόκκινο νεφρίτη είναι σπάνια.

Sinovit

Η αρθρίτιδα ή η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι μια σπάνια επιπλοκή του ερυθρού πυρετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται την 1-2 εβδομάδα της νόσου. Κατά κανόνα, με την κοκκινωπή αρθρίτιδα, αρκετές αρθρώσεις, τόσο μεγάλες όσο και μικρές, επηρεάζονται σταδιακά. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς είναι χαρακτηριστική, εμφανίζονται έντονοι πόνοι και οίδημα στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, ενώ το χρώμα του δέρματος στις περιοχές αυτές δεν αλλάζει.

Οι περιγραφόμενες φλεγμονές, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σε 2-3 ημέρες, αλλά μερικές φορές η οσφυϊκή αρθρίτιδα καθυστερείται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος και επανεμφάνιση οσπώδους πυρετού

Επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα λαμβάνει χώρα στη δεύτερη, αλλεργική, περίοδο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δευτερογενής στηθάγχη λαμβάνει χώρα χωρίς νεκρωτικές αλλαγές. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις με βαθιά νεκρωτική αλλοίωση του λαιμού, σοβαρή πορεία και ανάπτυξη αργότερα πυώδους επιπλοκές.

Η επανεμφάνιση οστρακιάς εκδηλώνεται με την επιστροφή όλων των κύριων συμπτωμάτων της νόσου και εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 2-3% των περιπτώσεων. Η εμφάνιση επανεμφάνισης οστρακιάς παρατηρείται κατά μέσο όρο στην 3-4 εβδομάδα της ασθένειας.

Η εμφάνιση υποτροπών στηθάγχης και οστρακιάς σχετίζεται κυρίως με παραβίαση του επιδημιολογικού καθεστώτος, την προσχώρηση διαφόρων δευτερογενών λοιμώξεων (γρίπη, ανεμοβλογιά, ιλαρά, κλπ.), Την ανεπάρκεια ανοσίας που προκαλείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε σοβαρές μορφές οστρακιάς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα (σηπτική μυοκαρδίτιδα, σπάνια σηπτική ενδοκαρδίτιδα) και από το κεντρικό νευρικό σύστημα (τοξική αιμορραγική εγκεφαλίτιδα, πυώδης μηνιγγίτιδα).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οστρακιάς γίνεται κυρίως με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβανομένων υπόψη των επιδημιολογικών δεδομένων. Στις περιπτώσεις της ευκολότερης άτυπης πορείας της νόσου, η οποία είναι αμφίβολη για τη διάγνωση, η ένδειξη στενής επαφής με έναν ασθενή με οστρακιά οδηγεί στην αναγνώριση της ομορφιάς της ασθένειας. Μεταξύ των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων για επιβεβαίωση της διάγνωσης σε ορισμένες περιπτώσεις με βακτηριολογική μέθοδο. Προηγουμένως για την αναγνώριση της οστρακιάς συχνά χρησιμοποιούνται βοηθητικές μέθοδοι: το φαινόμενο της εξουδετέρωσης του εξανθήματος, η αντίδραση του Dick,

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ερυθρού πυρετού έχουν κάποιες ομοιότητες με άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από εξάνθημα και μπορούν να αναμιχθούν με ιλαρά, ερυθρά ιλαρά, ανεμοβλογιά, ρεβίθια, ασθένεια ορού, αλλεργίες φαρμάκων κλπ. Scarlet fever
τα εξανθήματα πρέπει να διακρίνονται από διάφορες μορφές πονόλαιμου, διφθερίτιδας ή φάρυγγα.

Αποτελέσματα και πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της νόσου του οστρακιού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, κυρίως από την ηλικία του ασθενούς και από την κλινική μορφή της νόσου. Κατά συνέπεια, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του άρρωστου και όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου, τόσο πιο αρνητική θα είναι η πρόγνωση και η έκβαση της νόσου και αντίστροφα.

Επίσης, η έκβαση της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη και σωστή διάγνωση της ασθένειας, τις συνθήκες του ασθενούς, την επικαιρότητα και την ορθολογική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Η θνησιμότητα στην οστεοπόρωση έχει πρόσφατα μειωθεί, αλλά μέχρι σήμερα έχουν υπάρξει περιπτώσεις θανάτου, οι αιτίες των οποίων οφείλονται κυρίως σε πνευμονία ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.