Με τον ερυθρό πυρετό, οι επιπλοκές αναπτύσσονται σχετικά συχνά και χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλομορφία.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή τους: η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στον φάρυγγα (χρόνια αμυγδαλίτιδα), η γρίπη ή η ιλαρά μεταφέρθηκε αμέσως πριν από τον οστρακισμό, κλπ.

Οι επιπλοκές του ερυθρού πυρετού χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με το χρόνο εμφάνισής τους: νωρίς και αργά. Οι επιπλοκές της πρώτης ομάδας εμφανίζονται στην αρχική περίοδο του ερυθρού πυρετού, και η δεύτερη - στην 3-4η εβδομάδα της ασθένειας.

Η συχνότητα των πρώιμων επιπλοκών καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του ερυθρού πυρετού: είναι ιδιαίτερα συχνές σε σοβαρές σηπτικές και τοξικές-σηπτικές μορφές της νόσου. Η εξάρτηση των όψιμων επιπλοκών από τη σοβαρότητα της κλινικής μορφής του κόκκινου πυρετού είναι πολύ λιγότερο έντονη: συμβαίνουν ακόμη και με μια ήπια πορεία της νόσου.

Επιπλέον, η συχνότητα των επιπλοκών του ερυθρού πυρετού εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Οι πιο συχνές επιπλοκές συμβαίνουν σε πρώιμη και νεαρή ηλικία. Αντίθετα, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο λιγότερο συχνά έχει επιπλοκές στο φόντο του ερυθρού πυρετού, αλλά είναι πιο ποικίλες.

Τραχειοκυτταρική λεμφαδενίτιδα και αδενοφάρμακο

Το ήπιο πρήξιμο των τραχηλικών λεμφαδένων είναι σχεδόν σταθερό σημάδι οστρακιάς. Ωστόσο, αν η φλεγμονώδης διαδικασία στους τραχηλικούς λεμφαδένες είναι έντονη, τότε αυτές οι εκδηλώσεις έχουν ήδη αποδοθεί σε επιπλοκές. Η αυχενική λεμφαδενίτιδα συνήθως αναπτύσσεται στην αρχική περίοδο οστρακιάς (συνήθως μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας) ή στη δεύτερη αλλεργική περίοδο.

Μία ακόμα σοβαρότερη επιπλοκή των λεμφογαγγλίων είναι η αδενοφάρμακο. Σε αυτήν την ασθένεια, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια των λεμφαδένων στους περιβάλλοντες ιστούς: ίνες, δέρμα και μύες. Ο αδενόφιλος, κατά κανόνα, σχεδόν δεν περιπλέκει την πορεία του ερυθρού πυρετού και εμφανίζεται κυρίως σε σοβαρές σηπτικές και τοξικές-σηπτικές μορφές της νόσου. Ένας ασθενής με μια τέτοια επιπλοκή παίρνει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: κάτω από την κάτω γνάθο, ένα εκτεταμένο φλεγμονώδες οίδημα με θολή περιγράμματα και σφιχτό στην αφή σχηματίζεται γρήγορα μέσα στο δέρμα, μέσα στο οποίο το δέρμα αποκτά ένα πορφυρό-κυανοτικό χρώμα. Το φλεγμονώδες οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στο πρόσωπο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από έντονη παραβίαση της γενικής ευημερίας, υψηλό πυρετό, καρδιαγγειακή αδυναμία.

Σε περίπτωση απουσίας ή πρόωρης και εσφαλμένης θεραπείας, η πρόγνωση αυτής της επιπλοκής είναι δυσμενής (μέχρι θανάτου).

Οτίτιδα

Η ωτίτιδα ή η φλεγμονή του μέσου ωτός παρατηρείται τόσο στην αρχική όσο και στη δεύτερη, αλλεργική περίοδο κόκκινου πυρετού (μέχρι το τέλος της 2-3ης εβδομάδας και αργότερα). Η ωτίμη περιπλέκει την πορεία του ερυθρού πυρετού

Το 2-5% των περιπτώσεων εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά.
Με την απουσία ή την παράλογη αντιμετώπιση του ερυθρού πυρετού, η πυώδης ωτίτιδα μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία και μάλιστα να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη της ακοής.
Sinuit

Η ιγμορίτιδα ή η φλεγμονή των ιγμορείων είναι σπάνια και εμφανίζεται κυρίως σε σηπτικές μορφές οστρακιάς στην πρώιμη περίοδο. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη και συνοδεύεται από χαρακτηριστική απόρριψη από το μισό της μύτης.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια τυπική επιπλοκή του ερυθρού πυρετού στο αναπνευστικό σύστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρεί ως βρογχοπνευμονία.

Jade

Μια τυπική επιπλοκή του ερυθρού πυρετού από την πλευρά των νεφρών είναι η διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο δεύτερο, αλ-
νερική περίοδο της νόσου (συνήθως 3-4 εβδομάδες).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κόκκινη νεφρίτιδα περιπλέκει την πορεία των σοβαρών μορφών οστρακιάς και αρχίζει έντονα: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλος και περιστασιακά εμφανίζονται έμετοι, πρήξιμο γρήγορα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ημερήσια ποσότητα ούρων μειώνεται, συχνά παίρνει τη μορφή κρέμας κρεάτων. Κατά την εξέταση των ούρων (γενική ανάλυση, δοκιμή του Zimnitsky), το ουροποιητικό σύνδρομο που είναι χαρακτηριστικό της νεφρίτιδας ανιχνεύεται. Τις επόμενες ημέρες αυξάνεται οίδημα και υπέρταση.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του νεφρού εμφανίζονται πιο εκτεταμένα με την πάροδο του χρόνου και συχνά δεν συνοδεύονται από ειδική διαταραχή στη γενική κατάσταση του ασθενούς, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Μερικές φορές υπάρχουν οξειδωτικές μορφές ερυθράς νεφρίτιδας, στις οποίες δεν υπάρχουν κύρια συμπτώματα της νόσου (οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Οι παραβιάσεις του μεταβολισμού του νερού μπορούν να ανιχνευθούν απλά ζυγίζοντας το παιδί. Έχει σημαντική καθημερινή αύξηση του βάρους.

Επιπλέον, η νεφρίτιδα, η οποία συμβαίνει με σοβαρή υπέρταση και οίδημα, μπορεί να επιπλοκή από την εκλαμψία. Μερικές φορές αναπτύσσεται στο στάδιο της καθίζησης του οιδήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκλαμψία προηγείται από αιφνίδια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία και έμετο. Η εκλαμψία εκδηλώνεται από ξαφνική επίθεση κλονικών κρίσεων με απώλεια συνείδησης. Μια τέτοια κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά το τέλος της κατάσχεσης, καθορίζεται προσωρινή απώλεια όρασης.

Το Jade, κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου 3-6 εβδομάδες, μερικές φορές να διαρκεί έως και 3 μήνες ή περισσότερο. Η μετάβαση της ερυθράς νεφρίτιδας σε χρόνια μορφή είναι σπάνια.

Synovitis

Η αρθρίτιδα, ή η φλεγμονή των αρθρώσεων, είναι μια σπάνια επιπλοκή του ερυθρού πυρετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε 1-2 εβδομάδες ασθένειας. Κατά κανόνα, με τη συγχωρίτιδα του οστρακιού, επηρεάζονται σταδιακά αρκετές αρθρώσεις, τόσο μεγάλες όσο και μικρές. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς είναι χαρακτηριστική, εμφανίζονται έντονοι πόνοι και οίδημα στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, ενώ το χρώμα του δέρματος στις περιοχές αυτές δεν αλλάζει.

Τα περιγραφόμενα φλεγμονώδη φαινόμενα, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες, αλλά μερικές φορές η συγχωρίτιδα του ερυθρού πυρετού καθυστερεί για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Υποτροπή του πονόλαιμου και επανεμφάνιση ερυθρού πυρετού

Οι υποτροπές της αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται στη δεύτερη, αλλεργική, περίοδο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δευτερογενής στηθάγχη προχωράει χωρίς νεκρωτικές αλλαγές. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις με βαθιά νεκρωτική αλλοίωση του φάρυγγα, μια σοβαρή πορεία και την ανάπτυξη μεταγενέστερων πυώδους επιπλοκών.

Η υποτροπιάζουσα υποτροπή εκδηλώνεται με την επιστροφή όλων των κύριων συμπτωμάτων της νόσου και εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 2-3% των περιπτώσεων. Η εμφάνιση υποτροπής της οστρακιάς κατά μέσο όρο παρατηρείται σε 3-4 εβδομάδες ασθένειας.

Η εμφάνιση υποτροπών της αμυγδαλίτιδας και του οστρακιού σχετίζεται κυρίως με την παραβίαση της επιδημιολογικής θεραπείας, την προσκόλληση διαφόρων δευτερογενών λοιμώξεων (γρίπη, ανεμοβλογιά, ιλαρά, κλπ.), Την κατωτερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς.

Σε σοβαρές μορφές οστρακιάς, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα (σηπτική μυοκαρδίτιδα, περιστασιακά σηπτική ενδοκαρδίτιδα) και από το κεντρικό νευρικό σύστημα (τοξική αιμορραγική εγκεφαλίτιδα, πυώδης μηνιγγίτιδα).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οστρακιάς βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα. Σε περιπτώσεις ήπιας άτυπης πορείας της νόσου που προκαλεί αμφιβολία στη διάγνωση, η ένδειξη στενής επαφής με έναν ασθενή με οστρακιά οδηγεί στην αναγνώριση της φύσης της ασθένειας από οστρακιά. Μεταξύ των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων χρησιμοποιείται μια βακτηριολογική μέθοδος σε ορισμένες περιπτώσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Νωρίτερα, οι βοηθητικές μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν συχνά για να αναγνωρίσουν τον οστρακιά: το φαινόμενο της εξαφάνισης του εξανθήματος, η αντίδραση του Dick,

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ερυθρού πυρετού έχουν κάποιες ομοιότητες με άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από εξάνθημα και μπορούν να αναμιχθούν με ιλαρά, ερυθρά ιλαρά, ανεμοβλογιά, φλεγμονώδη θερμότητα, ασθένεια ορού, αλλεργίες φαρμάκων κλπ. Scarlet fever
το εξάνθημα πρέπει να διακρίνεται από διάφορες μορφές αμυγδαλίτιδας, διφθερίτιδα του φάρυγγα.

Αποτελέσματα και πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα με τον ερυθρό πυρετό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, κυρίως από την ηλικία του ασθενούς και από την κλινική μορφή της νόσου. Κατά συνέπεια, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς και όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου, τόσο πιο αρνητική είναι η πρόγνωση και η έκβαση της νόσου και αντίστροφα.

Επίσης, η έκβαση της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη και σωστή διάγνωση της νόσου, τις συνθήκες του ασθενούς, την επικαιρότητα και την ορθολογική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Η θνησιμότητα με οστρακιά μειώθηκε πρόσφατα, αλλά μέχρι στιγμής υπήρξαν περιπτώσεις με θανατηφόρο αποτέλεσμα, οι αιτίες των οποίων είναι κυρίως η πνευμονία ή η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.